Revisión de prótesis de cadera: cuando una prótesis falla, hay solución
Una prótesis de cadera puede aflojarse, desgastarse o infectarse — a veces después de 20 años, a veces antes. La cirugía de revisión reemplaza los componentes que fallaron y reconstruye lo que haga falta. Es la cirugía más compleja de la especialidad, y es una de mis áreas de dedicación específica: mi investigación publicada en revistas internacionales es, precisamente, sobre cirugía de revisión de cadera.
Señales de que una prótesis puede estar fallando
- Dolor nuevo en una cadera operada que funcionaba bien.
- Dolor al iniciar la marcha o al cargar peso ("dolor de arranque").
- Sensación de inestabilidad, chasquidos o crujidos.
- Acortamiento progresivo de la pierna.
- Episodios de luxación (la prótesis "se sale").
- Fiebre o secreción en la zona de la cicatriz, incluso años después.
Si tenés una prótesis y aparece cualquiera de estos signos, la consulta no puede esperar: cuanto antes se diagnostica la causa, más simple es la solución.
Por qué falla una prótesis
Las causas más frecuentes son el aflojamiento de los componentes (el implante pierde fijación al hueso), el desgaste del polietileno con el paso de los años, la infección periprotésica, la luxación recurrente y las fracturas alrededor del implante. Cada causa tiene un tratamiento distinto — por eso el diagnóstico preciso es la mitad de la cirugía.
Cómo se diagnostica
La evaluación incluye radiografías comparativas, análisis de laboratorio (para descartar infección) y, según el caso, tomografía computada, centellograma o punción articular. El objetivo es responder tres preguntas: qué falló, por qué falló y cuánto hueso queda para la reconstrucción.
La reconstrucción: donde la planificación 3D cambia el juego
La revisión es más compleja que la cirugía primaria porque se opera sobre un terreno modificado: hueso faltante, implantes previos que hay que retirar, anatomía alterada. Acá es donde la planificación 3D con biomodelos muestra su máximo valor: imprimo el modelo exacto de tu pelvis con sus defectos óseos reales, y sobre ese modelo se define la estrategia reconstructiva completa —implantes de revisión, suplementos, injertos— antes de entrar al quirófano. En los defectos severos, se planifican soluciones a medida. Podés ver ejemplos reales en casos complejos.
Respaldo científico propio
La cirugía de revisión no es solo mi práctica: es mi tema de investigación. Soy autor del trabajo "Transfusion rate using intravenous tranexamic acid in hip revision surgery" publicado en Hip International (2018), y esa línea de investigación recibió el Premio Accésit del Congreso Argentino de Ortopedia y Traumatología. Ver publicaciones →
Preguntas frecuentes sobre revisión de prótesis
¿La recuperación es igual a la de la primera cirugía?
Suele ser algo más gradual, porque la cirugía es más compleja y depende de cuánta reconstrucción fue necesaria. Los tiempos exactos se definen caso por caso; la movilización temprana sigue siendo el objetivo.
¿Toda prótesis con dolor necesita revisión?
No. Primero se diagnostica la causa del dolor: a veces el origen no está en la prótesis (columna, bursitis, tendinopatías). La revisión se indica solo cuando se confirma una falla del implante.
¿Cuánto dura una prótesis de revisión?
Depende del tipo de reconstrucción y de la calidad ósea, pero los implantes de revisión modernos, bien posicionados, ofrecen resultados duraderos. El posicionamiento preciso vuelve a ser la clave — y vuelve a ser el trabajo de la planificación 3D.
El primer paso es una consulta
Traé tus estudios si los tenés. Si no, empezamos de cero: evaluamos tu cadera, te explico qué tenés y cuáles son tus opciones — operarte o no operarte, con la información completa para decidir.
Atendemos las principales obras sociales y prepagas → Consultá tu cobertura